頸後長黑皮 小心糖尿病先兆

25歲呂姓青年兩個月前頸部後方的皮膚黑黑的、厚厚的，以為沒洗乾淨，結果是罹患「黑色棘皮症」。 記者陳宏瑞／攝影

高醫體重管理中心減肥門診發現，許多小胖弟、小胖妹頸部後方皮膚黑黑、厚厚，還有一點粗粗的，小朋友以為沒洗乾淨，但拚命刷都刷不掉。醫師提醒，這個病徵是可能是「黑色棘皮症」，可能還是糖尿病先兆！

高醫家醫科主治醫師陳美瑾表示，黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）是一種皮膚顏色變黑而且表面有細小的突起的現象，甚至伴隨皮膚贅瘤，好發在皮膚皺褶部分，例如脖子後方、腋下、腹股溝等部位。它並不是沒洗乾淨、也不是曬黑引起的，使用美白、防曬用品無法改善。

經過兩個月的積極減重，呂先生後頸部的黑色棘皮已獲得明顯改善。 記者陳宏瑞／攝影

她說，許多疾病都可能會引起黑色棘皮症，如某些惡性腫瘤、內分泌疾病、使用荷爾蒙藥物等，不過近年來最常見的原因卻是肥胖，肥胖會引起胰島素阻抗性等，進而誘發黑色棘皮症，若不積極控制飲食、增加運動並減肥，未來可能患糖尿病。

25歲呂姓青年國中時，體重就逼近100公斤，大學時正式「破百」，2個多月前到高醫參加減重班，就被發現後頸部有一圈黑黑的，被診斷是黑色棘皮症，血糖檢查也已經是糖尿病前期。

「原本以為是去墾丁曬傷的！」呂先生聽到醫師診斷後，還不敢相信自己可能會得糖尿病，所以積極減重，並注意飲食。

高醫營養師宋侑璇指出，今年暑假來體重管理中心參加減重班的青少年，有些人才上國中，卻已經出現胰島素阻抗性和空腹血糖偏高的情形，他們也都有黑色棘皮症的表現。

經過整個暑假努力，呂先生體重從99公斤減到92公斤，後頸的黑色棘皮症也獲得改善，抽血報告也發現血糖，胰島素阻抗性等異常也進步許多。